Hasta hace poco, la preservación de la fertilidad no era una opción, y mucho menos algo que se discutiera abiertamente. Hoy en día, los artículos de noticias o historias sobre bebés concebidos a partir de óvulos, esperma o embriones preservados ocurren con cierta frecuencia.
Si te enfrentas a un problema complicado, como el cáncer, es posible que tu médico te haya sugerido la preservación de la fertilidad. Alternativamente, es posible que hayas considerado la preservación de la fertilidad si deseas tener hijos en el futuro pero sientes que ahora no es el momento ideal.
Independientemente de tus razones, la preservación de la fertilidad puede ser una decisión importante. Si alguna vez te has preguntado qué es la preservación de la fertilidad y si es adecuada para ti, ¡este artículo es para ti!
¿Qué es la preservación de la fertilidad?
Según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, la preservación de la fertilidad es el proceso de salvar o proteger óvulos, esperma o tejido reproductivo para que una persona pueda utilizarlos para tener hijos biológicos en el futuro. Una persona puede buscar la preservación de la fertilidad por razones tanto personales como médicas. Condiciones agudas como el tratamiento del cáncer que puede dañar los tejidos reproductivos, la exposición a peligros ambientales o tumores benignos pueden impulsarte a tomar medidas para tu fertilidad. Alternativamente, condiciones de salud imprevistas como la menopausia temprana, los fibromas o la insuficiencia ovárica prematura, en la que tus ovarios dejan de producir óvulos antes de lo debido, pueden hacer que desees planificar tu fertilidad futura.
Sin embargo, los riesgos para la salud que pueden causar infertilidad no son las únicas razones por las que alguien podría buscar opciones de preservación de la fertilidad. Las razones personales pueden tener una gran influencia. La edad afecta la fertilidad, aunque más para las mujeres que para los hombres. Sin embargo, ambos pueden desear posponer la maternidad por muchas razones, como sus carreras o relaciones.
Los avances modernos en la preservación de la fertilidad han aumentado enormemente las oportunidades.
¿Cuáles son las razones más comunes para la preservación de la fertilidad?
A medida que envejecemos, nuestra fertilidad disminuye. Esto es especialmente cierto para las mujeres que tienen un número limitado de óvulos sanos. Si deseas posponer la maternidad y el parto, es posible que quieras encontrar una manera de asegurarte de que puedas tener un hijo biológico cuando llegue el momento. Las razones personales para la preservación de la fertilidad incluyen esperar a encontrar a la pareja adecuada o querer esperar para tener hijos hasta que estén satisfechos con sus carreras. Desafortunadamente, nuestros cuerpos no siempre están en sintonía con nuestros deseos personales. Esto significa que nuestra fertilidad seguirá disminuyendo con cada año que pase.
Cuando una mujer nace, tiene alrededor de un millón de ovocitos. Este número disminuirá constantemente a medida que envejece, hasta llegar a 400.000 en la pubertad. Una fuerte disminución ocurre a finales de los treinta, y a partir de los cuarenta, las posibilidades de embarazo disminuyen significativamente. No solo por el número de óvulos, sino también por la salud y calidad de los óvulos, que también disminuyen a medida que la mujer envejece.
Si bien la preservación de la fertilidad para posponer la maternidad tiende a ser una opción popular para mujeres u hombres modernos, otros factores imprevistos pueden llevar a la preservación de la fertilidad. El más común es el cáncer. Aunque el cáncer puede afectar directamente los órganos reproductores, como el cáncer testicular, el daño también puede ser causado por el tratamiento contra el cáncer. La quimioterapia y la radiación pueden dañar la fertilidad. Esto significa que, si bien es probable que el paciente sobreviva a su calvario, es posible que no pueda tener un hijo. Por esta razón, muchas personas que se preparan para someterse a un tratamiento contra el cáncer pueden optar por preservar sus óvulos o esperma antes de comenzar un ciclo de medicamentos o radioterapia.
Otras razones para la preservación de la fertilidad incluyen:
Enfermedades autoinmunes
Extirpación quirúrgica de órganos reproductores
Personas transgénero en transición
Exposición a productos químicos nocivos en el medio ambiente o en el lugar de trabajo
Tumores no cancerosos como los fibromas uterinos
Menopausia precoz
Problemas genéticos o hereditarios
Como puedes ver, existen diversas razones por las que un hombre o una mujer pueden desear guardar sus tejidos reproductivos para usarlos más tarde.
¿Quién realiza la preservación de la fertilidad?
Un especialista en fertilidad comúnmente realiza la preservación de la fertilidad. Tu proveedor de atención médica puede iniciarte en el proceso. Te remitirá a una clínica de fertilidad. Una clínica de fertilidad se especializa en reproducción humana y a menudo cuenta con los laboratorios y equipos necesarios para recuperar y mantener muestras preservadas durante largos períodos, ¡generalmente décadas!
¿Qué tipos de métodos de preservación de la fertilidad existen?
Generalmente, la preservación de la fertilidad se divide en dos categorías. La primera es la congelación, también conocida como criopreservación. La criopreservación es útil para mujeres y personas nacidas con anatomía femenina (DFAB) y hombres y personas nacidas con anatomía masculina (DMAB).
Criopreservación
Cuando los óvulos de una mujer se congelan, se conoce como criopreservación de ovocitos. A la paciente se le administrarán medicamentos consistentes en hormonas inyectables para estimular los ovarios, tal como en un ciclo de FIV. Luego, los ovocitos y cualquier líquido que los rodee en los folículos ováricos serán aspirados por vía vaginal, lo que significa que se extraerán a través de un tubo similar a una aguja insertado a través de la vagina y el cuello uterino. Luego se congelan para que puedan ser fertilizados y convertirse en un embrión y así poder ser implantados en el útero. La criopreservación de esperma es cuando el esperma masculino se coloca en viales y se congela para su uso futuro. Con frecuencia, este tipo de preservación es buscado por personas que quizás no tienen una pareja comprometida en ese momento o una pareja que no está dispuesta o no puede tener hijos.
La criopreservación de embriones es cuando un embrión se conserva para su uso posterior. Una mujer debe someterse primero a un ciclo de FIV, que incluye estimulación ovárica y recuperación de óvulos. Luego, el óvulo se fertiliza con esperma recolectado de un hombre, a menudo su pareja. Cuando el óvulo fertilizado madura hasta convertirse en un embrión, se puede tratar con agentes crioprotectores y luego almacenar para su uso posterior.
Existen otros métodos de preservación de la fertilidad, aunque suelen utilizarse con menos frecuencia. Una mujer que se enfrenta a una amenaza inmediata para su fertilidad puede criopreservar tejido ovárico. En este proceso, el tejido cortical ovárico que contiene los óvulos se extrae y se preserva. Después del tratamiento, se puede descongelar y devolver a su cuerpo, donde la función ovárica suele reanudarse dentro de los cuatro meses posteriores al procedimiento. Este método sigue avanzando. Actualmente, los investigadores están probando una nueva técnica si existe el riesgo de trasplantar tejido que podría volverse canceroso. Un médico combinará el tejido ovárico extraído con un biomaterial llamado fibrina para crear un ovario artificial que se pueda trasplantar en una fecha futura. La fibrina se descompone y el cuerpo produce tejido ovárico nuevo y no canceroso. El tejido testicular se puede criopreservar para hombres y personas nacidas con anatomía masculina (DMAB). Este tejido puede contener esperma y puede ser útil si aún no se encuentra esperma en el semen del paciente, como en los varones prepúberes.
Protección contra la radiación
El segundo método de preservación de la fertilidad es el blindaje contra la radiación y la protección contra la radiación. Tanto los hombres y las personas nacidas con anatomía masculina (DMAB) como las mujeres y las personas nacidas con anatomía femenina (DFAB) pueden usar el blindaje contra la radiación. En este proceso, se coloca un escudo sobre los ovarios o los testículos para reducir la cantidad de radiación que llega a los órganos. Si los hombres desean Soporte de Fertilidad Natural para él, una rica mezcla de hierbas y vitaminas ayuda a mantener una libido saludable, apoyar los niveles hormonales y mejorar los parámetros del esperma. Para las mujeres y las personas nacidas con anatomía femenina (DFAB), se puede utilizar la transposición ovárica (ooforopexia). En este proceso, los ovarios se mueven quirúrgicamente hacia arriba y fuera de la pelvis hacia los ovarios para reducir su exposición a la radiación.
¿Qué opciones existen para la preservación de la fertilidad infantil?
Si un niño no ha alcanzado la pubertad, se recomienda la congelación de tejido ovárico y testicular. Los niños postpúberes pueden elegir la congelación de esperma, óvulos o embriones si lo desean.
¿Cuáles son los beneficios y riesgos de la preservación de la fertilidad?
El principal beneficio de la preservación de la fertilidad es que tienes la oportunidad de tener un hijo biológico, independientemente de factores como tu edad o condiciones de salud.
Sin embargo, existen riesgos asociados con la preservación de la fertilidad, tales como:
Sangrado o infección como resultado de la recolección de tejidos, óvulos o esperma.
La FIV puede aumentar las posibilidades de parto prematuro, bajo peso al nacer, aborto espontáneo o embarazo ectópico.
La estimulación ovárica puede resultar en niveles elevados de estrógeno que pueden aumentar tu riesgo de coágulos sanguíneos o cánceres dependientes de estrógeno.
La transposición ovárica puede hacer que los ovarios roten o formen quistes.
¿Qué sucede con los embriones, óvulos y esperma que han sido congelados?
Los óvulos, esperma, embriones y tejidos reproductivos congelados se almacenan y monitorean en laboratorios especializados. La mayoría se pueden almacenar de forma segura durante diez años o más. Cuando están listos para usar, se descongelan cuidadosamente antes de verificar su viabilidad. Puedes optar por desechar tus muestras, en cuyo caso el laboratorio las descongelará, dejándolas no viables, antes de desecharlas correctamente.
¿Qué tan efectivos son los tratamientos de preservación de la fertilidad?
Por supuesto, las tasas de éxito de la preservación de la fertilidad dependen de varios factores, como las condiciones de salud, la edad, los tratamientos de fertilidad anteriores y los embarazos previos. La criopreservación de óvulos, espermatozoides y embriones tiene una historia más larga de resultados positivos que las nuevas tecnologías como el trasplante de tejido ovárico. Sin embargo, el trasplante de tejido ovárico ha resultado actualmente en más de 130 nacimientos vivos.
Si está considerando la preservación de la fertilidad, lo mejor es hablar con su médico lo antes posible, definitivamente antes del tratamiento contra el cáncer o la afirmación de género. Además, las mujeres de treinta y cinco años o más sin planes de tener hijos en un futuro cercano o aquellas que han recibido un diagnóstico que podría dañar su fertilidad deben hablar con su médico lo antes posible, o si las mujeres desean un Apoyo a la fertilidad natural que les ayudará a tener períodos menstruales sanos y regulares, la baya casta, Shatavari y Gokshura mejoran el equilibrio hormonal, regulan los ciclos y ayudan a normalizar la ovulación.
Aunque hay cosas que pueden afectar su capacidad para tener un hijo biológico, las tecnologías modernas han hecho posible llevar un embarazo saludable usted misma o mediante una madre de alquiler en el futuro. La preservación temprana de la fertilidad es óptima, así que asegúrese de discutir sus opciones con su equipo de atención médica lo antes posible.
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Autor: Shruti Mishra
Shruti es la fundadora de Osh Wellness. Es nutricionista certificada y chef profesional basada en plantas del Natural Gourmet Institute, NY. Ha trabajado con Ayurveda, alimentación y nutrición durante más de 15 años.
*Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Cualquier producto mencionado en el artículo no está destinado a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad. Este artículo no es un consejo médico y no está destinado a todas las situaciones. El cuerpo de cada persona es diferente y puede responder de manera diferente a los suplementos, remedios o tratamientos.
